Le problème du manque de vitamine D (calciférol) a toujours été et reste très actuel. Selon l'OMS, près d'un demi-milliard de personnes sur la planète présentent des symptômes de carence en vitamine D, qui se manifestent à un degré ou à un autre. Dans les pays du nord, la carence en vitamine D menace presque tous les habitants. Cela est dû au manque de jours ensoleillés. Si sa carence est compensée par la vitamine contenue dans les aliments, les problèmes risquent de ne pas se poser. En cas de malnutrition, des symptômes graves de cette pathologie apparaissent.
Les nouveau-nés allaités présentent également le même risque élevé: toute fausse couche dans l'alimentation de la mère ou de l'enfant peut entraîner une hypovitaminose car il n'y a pas d'autre apport en vitamines dans le corps du bébé, à l'exception du lait maternel.
La vitamine D - qu'est-ce que c'est
La vitamine D se compose de six substances dont la structure chimique est proche et qui ont des effets sur le corps. Les principales sont: l’ergocalciférol (D2) et le cholécalciférol (D3). Le cholécalciférol est une "vitamine du soleil", l'ergocalciférol provient d'aliments d'origine animale. Leurs fonctions dans le corps sont similaires. Les deux vitamines de ce groupe sont principalement associées au métabolisme des minéraux dans les os et les muscles. En ce qui concerne la vitamine D, ces deux vitamines sont impliquées. C'est une substance unique qui agit à la fois comme vitamine et comme hormone. Mais la vitamine D2 (ergocalciférol) est très toxique, une surdose est potentiellement fatale. Il est faiblement excrété et s'accumule dans le corps. Depuis 2012, il était exclu de la liste des médicaments essentiels. La vitamine D3 a une liste de restrictions pour la prescription - sa consommation doit être convenue avec le médecin.
Symptômes de carence en vitamine D - altération de la fonction
Comme la vitamine remplit plusieurs fonctions importantes dans le corps, tous les symptômes d’une carence en vitamine D sont associés à leur violation. Le rôle le plus important du calciférol est l'échange de calcium et de phosphore. L'absorption de ces minéraux a lieu dans l'épithélium intestinal avec la participation de la vitamine D. En cas de pathologie intestinale ou de carence en vitamine D, l'apport en calcium avec du sang est perturbé dans les os, les muscles et les autres tissus qui en ont besoin. La carence en calciférol conduit à une carence en calcium de deux manières:
· Malabsorption dans les intestins: le calcium, en quantités suffisantes provenant des aliments, est excrété en transit par le corps sans pénétrer dans le sang;
Violation des dépôts de calcium dans les os: pénétrant dans le sang, il ne participe pas à la formation des os et autres structures dans le corps, mais est progressivement excrété dans les urines.
Symptômes d'une carence en vitamine D chez les enfants et les adultes
Les premiers symptômes d'une carence en vitamine D se manifestent de différentes manières: chez les enfants, le rachitisme se développe, chez les adultes, l'ostéoporose. La situation avec les enfants est beaucoup plus compliquée: la minéralisation osseuse est perturbée, ils deviennent mous et se plient sous la charge. Courbure des jambes, malocclusion se développe, dans les cas graves, le développement du crâne est altéré, ce qui peut conduire à un retard mental. Si ces modifications du système squelettique se sont développées, il est impossible de les corriger.
Chez l'adulte, l'hypovitaminose D, en plus de l'ostéoporose, peut provoquer une parathyroïdie, un cancer des os et, selon certains, une maladie cardiovasculaire.
Mais tous les symptômes de la carence en vitamine D se développent sur une longue période: si une carence en vitamine persiste chez l'enfant dès la naissance et chez l'adulte, elle dure plusieurs années. Au début, tout peut être réparé. Si aucune mesure de traitement n’est prise, l’hypovitaminose de l’enfant se transforme en carence en vitamine avec le tableau clinique du rachitisme; chez l’adulte, les glandes endocrines sont perturbées, l’ostéoporose se développe et la fonction du système cardiovasculaire est altérée.
Selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies), le code de l'hypovitaminose D et du rachitisme est le même: e.55. Cela signifie qu'il s'agit de différentes étapes d'une même maladie.
Progression des symptômes de carence en vitamine D
Au début, les symptômes de carence en vitamine D sont absents. Progressivement, les manifestations suivantes apparaissent chez les enfants:
· Dents rabougris et leur courbure;
Crampes musculaires
· Perte de poids;
· Croissance lente chez les bébés;
· Faiblesse constante, faiblesse, fatigue non motivée;
Stoop;
Déformation osseuse.
Si le traitement ne commence pas à temps, ces symptômes vont progresser. À l'avenir, tous les changements qui se produiront avec les os et la posture resteront, et ils ne réussiront pas à changer de manière significative - ils deviennent irréversibles.
Chez les adultes, les effets ne sont pas aussi perceptibles, mais ils sont beaucoup plus perceptibles. L'ostéoporose est une manifestation de la carence en vitamine D chez la plupart des gens de différents âges et presque tous après 50 ans. Il se manifeste par une fragilité accrue des os et des fractures dans les cas où ils ne surviennent pas chez une personne en bonne santé. Les symptômes de carence en vitamine D dans l'ostéoporose, à l'exception des fractures, se manifestent par des douleurs aux os et aux articulations, une faiblesse et des accès de douleur dans différents groupes musculaires, une fatigue non motivée, un malaise général et un malaise constant, sans raison apparente. Une personne peut ne pas être au courant de la présence de cette pathologie. Ceci est particulièrement prononcé chez les femmes des pays de l'Est qui sont obligées de porter des vêtements fermés qui bloquent l'insolation, et chez les personnes âgées, lorsque la synthèse naturelle de la vitamine dans le corps diminue fortement.
Outre l'ostéoporose, les symptômes de carence en vitamine D chez l'adulte comprennent des troubles du métabolisme des glucides, qui se manifestent:
En cas d'obésité (même un léger déficit provoque le développement du métabolisme des glucides, entraînant une perte de poids) ou une perte de poids;
En augmentant la pression artérielle;
Maux de tête
Fatigue
Dans la dépression;
Maladie cardiaque
Le diabète
Athérosclérose;
L'insomnie
Déficience visuelle;
Violation d'appétit;
Crampes dans les membres.
Des études récentes ont montré que le fait de saturer le corps en vitamine D peut réduire considérablement le risque de cancer, de maladies auto-immunes et de maladies cardiovasculaires et peut prolonger la vie d'une personne de 10 à 15 ans.
Comment reconstituer la carence en vitamine D et éviter le surdosage
Une ingestion incontrôlée de vitamine D peut entraîner une hypervitaminose, car, comme mentionné, elle a la capacité de s'accumuler - de s'accumuler dans le corps. Symptômes d'un excès de calciférol lourd. Chez l'adulte, il y a:
Maux de tête graves;
Nausée, diarrhée, fièvre
En cas de surdosage aigu - vomissements;
Transpiration
Douleurs dans l'abdomen, dans les articulations,
L'anémie
Chez les enfants: vomissements, soif, douleurs abdominales, baisse d'activité, léthargie, retard de développement. Par conséquent, le médecin prescrit et contrôle la consommation de vitamine. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, ne le prenez pas conformément aux instructions ou indéfiniment. La dose quotidienne pour les adultes est de 400 à 800 UI. Dans des cas particuliers, selon les indications, une dose élevée pouvant atteindre 4 000 UI est prescrite, mais ce seuil ne peut être dépassé.
Outre le fait que le calciférol est produit dans la peau sous l'influence de la lumière du soleil, il est en partie couvert par des produits alimentaires sous forme de poisson gras (saumon, sardine, maquereau, thon, espadon), de foie de morue, de jaune d'oeuf, de fromage. De produits végétaux - dans l'huile de maïs. Aucun légume ne contient de vitamine D3. Pour les végétariens, le calciférol est constitué de trois espèces de champignons peu connus cultivés dans les pays occidentaux, mais nous ne les avons pas.
La teneur en D3 dans les aliments est très faible: un œuf de poule contient 41 UI. Pour obtenir une dose quotidienne de 800 UI, vous devez manger 20 œufs. Il est impossible de satisfaire les besoins du corps en vitamine D en raison des produits obtenus.
Si vous êtes exposé au soleil 2 à 3 fois par semaine avec le visage et les mains ouverts, le corps produit environ 1000 UI de vitamine D. Si vous restez au soleil pendant une longue période, jusqu'à ce que la peau devienne rouge ou brûlée, 10 000 à 15 000 UI se forment immédiatement dans le corps. vitamine.
Préparations multivitaminiques contenant de la vitamine D: Complivit D3 forte, Vitrum Osteomag, Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, Alpha-D3-Teva, Vitrum calcium + Vitamine D3, Centrum.
Le choix et la posologie doivent être convenus avec le médecin. Si vous respectez toutes les recommandations, vous éviterez les symptômes désagréables d'un manque de vitamine D et d'une hypervitaminose dangereuse.
