L'inflammation de la glande mammaire est un problème auquel de nombreuses femmes ont dû faire face au cours de leur vie, en particulier au cours des premiers mois d'alimentation d'un nouveau-né. Le plus souvent, une inflammation du sein (mastite) se développe après la première naissance (96%). C'est la mammite lactationnelle. L'inflammation de la glande mammaire survient à un jeune âge (mastite juvénile), chez les enfants et même chez les nouveau-nés. Les hommes ne font pas exception. Les femmes de 18 à 45 ans sont plus susceptibles. Cela est dû à l'activité hormonale maximale du corps pendant cette période.
Dans la plupart des cas, il s’agit d’un processus à sens unique. Il existe une forme aiguë et chronique. Divers cocci provoquent des mammites: staphylocoque, streptocoque.
Le cours et les formes d'inflammation du sein
Cliniquement, la mastite se manifeste par une rougeur et un épaississement de la peau de la glande mammaire, une douleur intense, un gonflement, une fièvre élevée.
L'inflammation du sein avec une tactique de traitement inappropriée passe par plusieurs étapes dans son développement:
- forme séreuse (pas d'infection);
- Un abcès de la glande mammaire ou des deux glandes (développe avec un traitement insuffisant des formes aiguës de mastite infectées ou séreuses);
- forme phlegmoneuse (le processus inflammatoire est prononcé et s'accompagne d'une intoxication grave);
- gangrène de la glande mammaire (la maladie est très grave, le traitement conservateur est inefficace dans ces cas).
Dans la plupart des cas, le diagnostic et le traitement de la mammite surviennent au stade aigu de l'inflammation. Pour cette raison, le stade d'inflammation chronique est rare. Les formes purulentes (abcès, phlegmon et gangrène de la glande mammaire) peuvent entraîner une complication potentiellement mortelle - la septicémie. Mais ils sont peu fréquents et résultent d'un traitement inefficace ou de graves problèmes du système immunitaire.
Inflammation du sein - Causes
Les principales causes d'inflammation du sein:
1. La lactostase.
Avec la lactostase (stagnation du lait), les conditions idéales pour le développement et la propagation de l'infection se développent.
Avec la participation de l'agent pathogène, le lait est fermenté, ce qui contribue à la multiplication de l'agent infectieux et à la survenue d'une inflammation purulente.
Le développement de la lactostase provoque une grande quantité de lait, en particulier dans les premiers jours après la naissance du bébé: après la tétée, il y a un excès de lait et cela conduit à la stagnation;
la grande taille de la glande mammaire ne permet pas de retirer uniformément le lait de toutes les parties du sein;
attachement incorrect ou inconfortable du bébé au sein: en conséquence, le lait n'est pas aspiré de tous les canaux, mais la lactostase et à l'avenir - l'inflammation - se produisent dans des sinus séparés.
2 Structure anatomique du mamelon.
3. Égratignures de la peau, lésion du mamelon résultant de l'alimentation - porte d'entrée contre l'infection.
4. Blessure aux canaux du sein
5. Immunité réduite après l'accouchement.
6. Les maladies inflammatoires, source d'infection dans le corps, à partir desquelles il peut pénétrer dans la glande mammaire. Dans de tels cas, l'agent pathogène qui pénètre dans le lait se multiplie rapidement, en particulier avec la lactostase, et provoque un processus inflammatoire violent.
7. Sous-refroidissement.
En dehors de la lactation, les causes courantes d'inflammation du sein sont:
- sous-refroidissement;
- toute maladie infectieuse lorsqu'une source d'infection est présente dans le corps;
- immunité réduite;
- tumeurs bénignes ou malignes du sein;
- les lésions de la glande mammaire, qui ouvrent l'accès à l'infection;
- corps étrangers (piercing ou implant);
- souligne.
Chez les hommes, les mammites ne sont pas aussi fréquentes que chez les femmes, mais s'il existe certaines raisons, une inflammation grave de la glande mammaire peut se développer. Les raisons peuvent inclure:
- les troubles endocriniens qui réduisent la production d'androgènes (hormones sexuelles mâles);
- les tumeurs surrénaliennes, qui entraînent un déséquilibre hormonal - la production d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) commence à prévaloir;
- certaines maladies urologiques;
- perturbation métabolique;
- lésions des glandes mammaires avec infection ultérieure.
Le déséquilibre hormonal chez les hommes (la cause la plus fréquente de mammite) apparaît à son tour lorsque:
- usage régulier en grandes quantités d'alcool (en particulier de bière),
- l'utilisation de divers types d'anabolisants (souvent parmi les athlètes);
- l'utilisation sans prescription et le contrôle d'un médecin de certains médicaments réduisant la pression artérielle et les tranquillisants;
- certaines maladies endocriniennes et du tractus gastro-intestinal.
Inflammation du sein - symptômes à différents stades de développement
Au cours de l'allaitement, la mammite se développe dans les deux ou trois jours suivant l'apparition de la lactostase (stagnation du lait) pour une raison quelconque. Le processus est généralement unilatéral. Seulement 16 à 21% des deux glandes mammaires sont atteintes. Il se développe intensément, à l’avenir, le processus peut prendre une forme chronique. La survenue d'une inflammation purulente survient soit avec un traitement inapproprié, soit avec l'attitude inattentive du patient face à son état.
1. La mammite aiguë commence par l'apparition d'une inflammation séreuse. Elle se manifeste cliniquement par des douleurs locales modérées, une rougeur au site d'inflammation, éventuellement une compaction et un œdème. Les symptômes ultérieurs d'intoxication générale se rejoignent: augmentation de la température jusqu'à 380 ° C et, éventuellement, augmentation, faiblesse générale, maux de tête. Ce n'est pas difficile, est bien traité dans un court laps de temps. Pendant cette période, il est important de commencer le traitement immédiatement pour éviter toute progression ultérieure.
En l’absence ou au début intempestif du traitement, le processus se développe: gonflement, hyperémie accrue, compactage extrêmement douloureux, hausse de la température et aggravation de l’état général. Ganglions lymphatiques régionaux élargis palpés. Ainsi, la forme infiltrante d'inflammation de la glande mammaire se poursuit.
Après trois ou quatre jours, le processus peut passer à l'étape suivante: l'abcès.
2. Dans l'épaisseur de l'infiltrat se trouve une cavité purulente - un abcès bien palpé par la palpation. À la palpation, l'abcès est plus «doux» au toucher que l'infiltrat en raison de la présence de contenu purulent dans sa cavité. À l'avenir, le nombre d'abcès pourrait augmenter avec la propagation de l'infection. Les abcès superficiels s'ouvrent parfois d'eux-mêmes.
3. En l'absence de traitement ou d'un traitement inadéquat, les parois minces de l'abcès peuvent fondre, le processus se généralise et des formes de phlegmon. À la palpation de la limite du site de compactage, il est difficile à déterminer car le phlegmon n’est pas clairement délimité. La condition est fortement aggravée. Préoccupée par la douleur intense dans la glande mammaire, l’intoxication augmente: la température monte à 400 ° C et plus, des frissons apparaissent, la faiblesse augmente. Des signes externes caractéristiques d'inflammation phlegmoneuse apparaissent: la taille de la glande mammaire augmente brusquement à cause de l'œdème, elle acquiert une couleur violet-cyanose et le mamelon est rétracté.
4. La forme la plus grave d'inflammation du sein est la gangrène. Dans ce processus purulent lancé de longue date, la glande mammaire est tendue, dure, très douloureuse, très agrandie, violette - cyanotique, avec des points noirs - des foyers de nécrose, parfois avec des cloques, comme après des brûlures.
5. La généralisation de l'infection purulente - la septicémie - menace la vie.
La mammite est aiguë.
L'inflammation chronique de la glande mammaire est, en règle générale, un processus secondaire; elle survient en l'absence de traitement pour la mammite aiguë. Il existe des cas d'inflammation chronique primaire de la glande mammaire, mais beaucoup moins souvent. Le tableau clinique des mammites chroniques sous forme infiltrante n'est pas prononcé: la glande mammaire augmente légèrement, un infiltrat très dense moyennement douloureux ou indolore est palpé, parfois agrandi de ganglions lymphatiques. L'état général est légèrement perturbé, la température peut augmenter légèrement.
La clinique de l'inflammation non lactante de la glande mammaire est faiblement exprimée, procède à la formation d'un abcès, ne présente pas de caractéristiques.
Inflammation du sein - traitement
En raison du fait que l'inflammation de la glande mammaire est généralement vive et ne peut être négligée, les patients consultent un médecin à temps. Avec un traitement précoce, son efficacité est élevée et le temps est court. Si le traitement a lieu aux stades initiaux du développement d'une inflammation séreuse, lorsque n'apparaissent que des sensations désagréables d'éclatement, de lourdeur, de gonflement dans la glande mammaire et que les manifestations externes de la mastite sont encore absentes, il faut traiter la stagnation (lactostase). À ce stade, il suffit parfois d’ajuster la vidange correcte et rapide de la glande mammaire - le régime alimentaire et le régime de décantation. Si le développement du processus inflammatoire se poursuit (élévation de la température, douleurs, gonflement), il est nécessaire de recourir à la pharmacothérapie et à des procédures de physiothérapie (UHF, ultrasons).
La pharmacothérapie inclut la nomination de médicaments antibactériens et, si nécessaire, d’antispasmodiques. Les antibiotiques sont prescrits pour une période ne dépassant pas 10 jours. On utilise des pénicillines semi-synthétiques (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Amoxicilline - ratioform, Ospen, des pénicillines protégées - Amoxiclav, Augmentin, etc.) et des céphalosporines (Céfazoline, Céphalexine, Céfuroxime, etc.). L'efficacité du traitement est évaluée après 48 à 72 heures.
Selon les statistiques, un abcès du sein se développe dans 4 à 10% des cas, malgré le début du traitement antibactérien adéquat. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Parfois, il est efficace de pratiquer une ponction avec évacuation du contenu purulent et administration ultérieure d'un antibiotique à la place de l'abcès (dans les cas bénins). Si l'état général est grave et que l'intoxication augmente, une hospitalisation immédiate est nécessaire avec une ouverture et un drainage supplémentaires de l'abcès et un traitement antibiotique ultérieur.
Si le processus est suspendu pendant l'allaitement, l'inflammation de la glande mammaire et les cultures de lait bactériennes négatives, l'allaitement peut être poursuivi avec du lait pasteurisé provenant d'une bouteille. Il n'est pas recommandé d'appliquer le bébé et de conserver le lait exprimé sur le sein, même en bonne santé. Dans chaque cas, le médecin doit décider de la question de l'allaitement.
Important à retenir L’automédication avec la mammite à tout moment est dangereuse, peut avoir des conséquences imprévisibles, prolonger l’inflammation et entraîner des complications.
L'utilisation de "réchauffement" de compresses d'alcool et d'huile de camphre est strictement contre-indiquée. L'alcool contribue à l'aggravation de la lactostase. Et toute procédure de réchauffement pour une inflammation purulente accélère la propagation de l’infection et son développement ultérieur. Les compresses avec feuille de chou, herbes médicinales (mère et belle-mère, jus d'aloès, Kalanchoe), carottes râpées, kombucha, bouillon de riz ne sont possibles qu'au début de la mammite. Après l'élimination du processus inflammatoire, il est possible d'utiliser des procédures de massage, physiothérapeutiques.
Avec un traitement intempestif ou une auto-médication, une inflammation phlegmoneuse peut se développer. Il s'agit d'un processus inflammatoire diffus dans lequel le traitement conservateur est déjà inefficace - une intervention urgente est indiquée dans un hôpital chirurgical. Souvent, la question concerne l'enlèvement de la glande mammaire.
En ce qui concerne le traitement de la mammite chez l'homme, il est nécessaire de déterminer la cause de l'inflammation et de traiter la maladie sous-jacente. Dans le cas de la phase séreuse de l'inflammation de la glande mammaire chez l'homme, le traitement est conservateur, le repos est nécessaire, l'observance du repos au lit, la prise d'antibiotiques, de médicaments anti-inflammatoires et antispasmodiques, le cas échéant, un traitement physiothérapeutique. Avec le développement d'un abcès purulent - hospitalisation dans le service de chirurgie.
Points importants pour la prévention de l'inflammation du sein
Pour prévenir l'inflammation de la glande mammaire, il faut tout d'abord observer les règles d'hygiène personnelle: douche matinée, pendant la lactation - port de sous-vêtements en coton, utilisation de tampons absorbants spéciaux, traitement obligatoire des glandes mammaires avant l'alimentation et décantation des résidus de lait après l'alimentation pour éviter les blessures et l'hypothermie.
Très important n'abusez pas du bronzage à la fois sur la plage et dans le solarium, ne refroidissez pas trop et ne surchauffez pas, traitez les maladies infectieuses à temps, surveillez l'immunité.
Les hommes doivent abandonner ou minimiser leurs mauvaises habitudes, consulter un médecin à temps pour les problèmes endocriniens et urologiques.
Le moyen le plus fiable de prévenir la mammite est de ne pas se soigner soi-même et de consulter rapidement un médecin pour détecter tout signe de malaise dans les glandes mammaires.
