Une ecchymose est l'une des blessures domestiques les plus courantes.
Tout le monde a eu des ecchymoses dans sa vie, mais tout le monde ne sait pas en quoi les ecchymoses diffèrent des fractures. Qu'est-ce qu'une ecchymose et en quoi diffère-t-elle d'une fracture?
Une ecchymose est une lésion tissulaire traumatique causée par un effet mécanique sur une zone particulière.
La principale différence entre une ecchymose due à une fracture et d'autres types de blessures réside dans l'absence de violation de l'intégrité anatomique des tissus.
Bien que les ecchymoses soient répandues dans la pratique médicale, la variété de leurs types est telle que parler du danger ou de la sécurité d'une telle blessure ne peut être basé que sur le lieu du dommage. Heureusement, dans la plupart des cas, les ecchymoses ne sont pas dangereuses et sont relativement faciles à traiter.
Sur le dos meurtri ne peut être que conditionnellement. Officiellement, ils ne font pas un tel diagnostic, car il n'existe pas. D'un point de vue anatomique, le dos est le dos du tronc, qui prend naissance dans la région de la première vertèbre cervicale et se termine dans le bas du dos. Il est clair qu'il s'agit d'un vaste domaine anatomique. Dans le dos, il y a une énorme quantité de tissus mous. Sur cette base, les types de bleus sur le dos sont divers.
Dans la plupart des cas, nous parlons de contusions des muscles du dos. Ils sont les moins dangereux. De plus, dans ce domaine, il y a:
Blessures à la colonne vertébrale. Ils sont à leur tour divisés en:
- ecchymoses de la colonne cervicale;
- ecchymoses de la colonne thoracique;
- ecchymoses au bas du dos et au sacrum.
• Blessures aux côtes (techniquement, il est impossible de se blesser à l'os, y compris à la côte, les dommages concernent le périoste, riche en terminaisons nerveuses).
Il existe des classifications plus détaillées qui prennent en compte la présence ou l'absence de dommages aux vertèbres, à la moelle épinière.
Blessure au dos: causes
Les causes d'ecchymoses au dos sont multiples. En raison du fait qu'il y a beaucoup de muscles dans le dos, la colonne vertébrale et les côtes postérieures sont relativement peu blessées. Par conséquent, il est possible d'isoler un certain nombre de causes spécifiques, celles qui contribuent le plus souvent aux blessures.
• accidents de la route. Le plus souvent, à la suite d'un accident, des ecchymoses cervicales et lombaires se produisent (lorsque la tête frappe le volant, etc.).
• Combattez (dans des conditions domestiques ou pendant le combat).
• Soufflez dans la zone arrière avec des objets contondants. En cas de frappe le long de la colonne vertébrale, les ecchymoses et les fractures des côtes postérieures sont le plus souvent observées. En cas de frappe en travers de la colonne, l'image est opposée. Des effets similaires sont causés par l’impact de l’onde de choc.
• tombe d'une hauteur. Dans ce cas, on peut parler de tomber de très petite taille dans le dos et d'atterrir sur ses pieds lorsqu'il saute d'une hauteur (le traumatisme de compression de la colonne vertébrale). Dans le second cas, le risque de dommages graves est plus élevé, car le traumatisme de compression nécessite un diagnostic plus approfondi. Pas moins dangereux et qui tombe sur le dos.
• Violation de la technique de réalisation d’exercices sportifs. Dans ce cas, pas les ecchymoses, mais les entorses sont plus courantes.
• soi-disant ecchymoses "plongeur". Se produit lorsque la tête frappe la surface inférieure dure d'un réservoir peu profond. Elle s'accompagne de blessures dangereuses, notamment de contusions de la colonne cervicale de gravité moyenne et élevée, de fractures et de luxations des vertèbres.
Dans tous les cas, une blessure au dos peut être une blessure simple ou un dommage collatéral.
Selon les statistiques médicales, les personnes à risque sont:
• Femmes de tout âge (en raison des caractéristiques anatomiques de la structure du squelette).
• Les athlètes (contact, eau, sports extrêmes sont particulièrement dangereux en termes de blessures).
• les conducteurs de voitures.
• Les personnes dont les activités professionnelles sont associées à un niveau élevé d’activité physique.
Blessure au dos: symptômes
Les symptômes avec des ecchymoses sur le dos sont prononcés. L'intensité, ainsi que la nature des manifestations, dépendent de deux facteurs:
• Localisation de la blessure.
• Degrés de blessures.
Néanmoins, on peut distinguer les symptômes qui seront nécessairement présents d’une manière ou d’une autre, quels que soient l’emplacement et la force de la blessure au dos. Ces manifestations comprennent:
• Syndrome de douleur. L'intensité du syndrome douloureux dépend moins du degré de gravité que de l'emplacement de la blessure. Les blessures les plus douloureuses de la colonne cervicale, ainsi que des côtes. Dans tous les autres cas, la force de la douleur peut être différente. Les douleurs sont sourdes et douloureuses dans la nature. Dans certains cas, ils peuvent être brûlants. La douleur rayonne souvent le long de la colonne vertébrale. Si les côtes sont endommagées, la douleur se propage au sternum.
• Gonflement du site de la blessure. L'œdème ne se forme pas immédiatement, mais plusieurs heures après la lésion (2 à 12 heures en moyenne). Le gonflement est dû à une accumulation de liquide dans la zone du tissu endommagé.
• Hématome. En cas de blessure au dos, les vaisseaux sanguins environnants (capillaires) sont détruits. Le sang des vaisseaux va dans l'espace intercellulaire des couches de peau.
En plus des symptômes décrits, des manifestations locales sont également observées. Ils jouent un rôle important dans le diagnostic et contribuent au diagnostic correct.
Avec des ecchymoses de la colonne cervicale l’image de la déficience neurologique acquise se développe, l’activité motrice des membres supérieurs et inférieurs diminue.
Parmi les symptômes sont:
• Hum dans les oreilles (acouphènes).
• Perturbations visuelles (scintillement dans les yeux des photopsies de mouches, augmentation du nombre d'opacités flottantes, perte ou réduction des champs visuels).
• Manque de coordination, démarche incertaine.
• Diminution de l'activité motrice des bras et des jambes, allant jusqu'au développement de parésies ou de paralysies.
Un peu moins communément observé:
• problèmes respiratoires.
• Violation de la réaction des pupilles à la lumière.
La plupart des symptômes neurologiques sont dus à la compression des artères basilaires et vertébrales qui alimentent le cerveau (principalement le lobe occipital et le cervelet).
Une blessure au dos dans la colonne thoracique est accompagnée de:
• Violations de l'activité motrice des mains.
• Engourdissement des membres supérieurs.
• Incontinence de selles et d'urine (rarement).
• diminution du désir sexuel.
En cas de lésion de la colonne lombo-sacrée, les problèmes suivants apparaissent:
• Violations du système excréteur.
• Diminution de l'activité motrice des membres inférieurs.
Dans les trois cas, il s'agit d'une blessure extrêmement dangereuse.
Avec des ecchymoses aux côtes postérieures, le symptôme principal est une douleur intense. En plus du syndrome douloureux, des problèmes respiratoires apparaissent, qui sont également plus souvent causés par des douleurs qui obligent le patient à retenir une respiration normale.
Blessure au dos: diagnostic
Diagnostiquer les blessures au dos n'est pas une tâche facile. Le médecin est confronté à plusieurs tâches à la fois:
Premièrement, pour déterminer avec précision la localisation de l’ecchymose (la douleur est un signe de diagnostic peu fiable, elle peut être localisée loin du site de l’ecchymose).
Deuxièmement, pour exclure la présence de blessures plus graves aux côtes et à la colonne vertébrale, ainsi que des poumons (avec des fractures aux côtes, les fragments d'os endommagent souvent les tissus pulmonaires).
La stratégie de diagnostic standard comprend plusieurs étapes.
1) Tout d’abord, le patient est interrogé (prise d’historique). Le médecin clarifie les points qui l’intéressent en ce qui concerne l’état du patient, les circonstances de la blessure, etc.
2) Le médecin examine le site des dommages. A ce stade, il est important de déterminer la présence de déformations, la présence et la taille de l'œdème et de l'hématome.
3) À l'étape suivante, le spécialiste palpe la zone endommagée et effectue un certain nombre de tests fonctionnels (pour évaluer les réflexes tendineux, la sensibilité de la peau au site de l'ecchymose).
Après les mesures de diagnostic initiales, le médecin peut établir un diagnostic préliminaire. Les prochaines étapes consistent à confirmer les conclusions d’un spécialiste et à exclure les blessures plus graves.
4) Radiographie de la colonne vertébrale, la poitrine en deux projections. Vous permet d'évaluer visuellement l'état des structures osseuses et d'exclure les fractures partielles ou complètes des vertèbres et des côtes.
5) L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est destinée à l'évaluation fine des tissus mous du dos, des organes de la cavité thoracique et des vaisseaux sanguins. Particulièrement important pour l’étude de l’état des disques intervertébraux et de la moelle épinière.
6) La tomodensitométrie (CT) - est assignée comme alternative à la radiographie ou en combinaison avec celle-ci. Conçu pour une évaluation fine des structures osseuses.
Dans de rares cas, une ponction lombaire est prescrite (pour exclure la présence de sang dans le liquide céphalo-rachidien).
Les blessures au dos, quels que soient l'emplacement et la gravité, sont considérées comme des blessures potentiellement dangereuses et sont donc largement utilisées pour le diagnostic. Les personnes suivantes participent au diagnostic et au traitement des blessures au dos:
Chirurgien (neurochirurgien).
Neurologue (neurologue).
Orthopédiste.
En cas d'atteinte pulmonaire - un pneumologue.
Blessure au dos: traitement
La tactique utilisée pour traiter une contusion du dos non compliquée, ainsi que celle des tissus mous du dos (muscles), consiste à soulager la douleur. À ces fins, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pommades (Ketorol, Diclofenac) et d’analgésiques (Baralgin et autres) sont utilisés. De plus, le respect d’un régime d’activité physique réduit est prescrit.
Beaucoup plus compliqué est la situation avec des ecchymoses compliquées et des ecchymoses de la colonne vertébrale et des côtes. Dans ce cas, en plus des anti-inflammatoires et des analgésiques, des médicaments hormonaux sont prescrits. Tous servent à soulager la douleur, l’enflure et l’inflammation.
En outre, les ecchymoses "complexes" nécessitent un cours de rééducation obligatoire. Une fois le traitement médicamenteux terminé, lorsque la maladie est stabilisée, une physiothérapie (aimant et électrophorèse) et une thérapie par l'exercice sont prescrites.
Ainsi, une blessure au dos est un concept collectif et n’existe que pour des raisons de commodité. Dans la plupart des cas, nous parlons de blessures musculaires relativement inoffensives, mais des blessures plus graves ne peuvent être exclues avant que des mesures de diagnostic spécialisées ne soient prises. Dans tous les cas, il est impossible de poser soi-même un diagnostic, une visite chez le médecin est obligatoire.
