Spondylarthrite est une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale. La cause la plus fréquente de spondylarthrite est une infection tuberculeuse. Par conséquent, en parlant de spondylarthrite, on parle généralement de spondylarthrite tuberculeuse. Beaucoup moins souvent, cette maladie survient avec une infection à staphylocoques (ostéomyélite chronique et aiguë de la colonne vertébrale), une actinomycose, la polyarthrite rhumatoïde et la syphilis.
La spondylite est une maladie assez rare du système musculo-squelettique et son diagnostic est difficile aux premiers stades en raison de symptômes flous, et un tableau clinique éclatant est associé à l'apparition de complications et à la propagation du processus. La spondylite affecte les adultes et les enfants d'âges différents. Avec la spondylarthrite, on observe une destruction des corps vertébraux, ce qui entraîne une déformation ultérieure de la colonne vertébrale. Un trait caractéristique est la courbure angulaire de la colonne vertébrale (bosse). On note des douleurs persistantes et sévères dans la colonne vertébrale, les muscles qui l'entourent, un malaise général et une faiblesse, une perte de poids et de la fièvre
Spondylarthrite - causes
Le plus souvent, la spondylarthrite est le résultat de lésions tuberculeuses de la colonne vertébrale. Hématogène, les mycobactéries pénètrent dans le corps vertébral. Si l'inflammation est non spécifique, alors n'importe quelle bactérie en devient la cause. En règle générale, il s'agit de streptocoques, Staphylococcus aureus, Escherichia coli et autres bactéries.
Il existe souvent une spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Cette maladie touche généralement les hommes âgés de 20 à 30 ans et se caractérise par des lésions immunitaires des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale.
Spondylarthrite - Symptômes
Le tableau clinique dépend en grande partie de la cause de la maladie. Fondamentalement, il s’agit d’une inflammation de l’appareil ligamento-articulaire et de lésions du tissu osseux de la colonne vertébrale. Le processus tuberculeux provoque la formation d'un foyer de nécrose caséeuse dans le corps vertébral lui-même. Si l'inflammation n'est pas spécifique, il se produit alors des fistules et des abcès. La spondylarthrite ankylosante provoque un compactage des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale. La mobilité de la colonne vertébrale diminue et sa flexibilité diminue.
Le symptôme principal qui se produit avec n'importe quelle forme de spondylarthrite est une douleur intense au site de la lésion et une diminution de l'activité motrice. Le processus de destruction des vertèbres provoque la compression de la moelle osseuse et des nerfs, l'inflammation purulente se propageant lentement dans les tissus environnants. Une déformation de la colonne vertébrale se produit (lissage des courbes physiologiques). Le travail des organes internes se détériore progressivement en raison d'une violation de l'innervation. La spondylite est extrêmement difficile et nécessite toujours un traitement rapide et actif.
Spondylarthrite - diagnostic
Le diagnostic repose sur la clarification de la forme et de la cause de la maladie. La présence de tuberculose chez un patient indique une spondylarthrite tuberculeuse. Si des antécédents d'endocardite bactérienne sont indiqués, il s'agit d'une spondylarthrite non spécifique. Un examen radiologique de la colonne vertébrale est obligatoire. Cependant, avec son aide, il n'est pas toujours possible d'identifier la cause première. Il est beaucoup plus efficace d'utiliser la TDM ou l'IRM pour différencier le diagnostic. Pour exclure la tumeur et déterminer la nature de l'infection, une biopsie par ponction est prescrite aux patients.
Spondylarthrite - traitement et diagnostic
Le traitement de la spondylarthrite non spécifique est effectué à l'aide de médicaments antibactériens et d'un traitement de désintoxication. La spondylarthrite tuberculeuse doit être traitée exclusivement avec des médicaments antituberculeux (isoniazide, rifampicine). Dans la spondylarthrite ankylosante, le traitement anesthésique est prescrit à l'aide de corsets orthopédiques. Dans les cas avancés, si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats, on prescrit une chirurgie aux patients. La prévention de la spondylarthrite tuberculeuse coïncide généralement avec la prévention de la tuberculose (spécifique, sociale et sanitaire).
