La constipation est un problème fréquent chez les enfants. Symptomatiquement, il se manifeste dans un état dans lequel un enfant a moins de trois selles par semaine. Il y a une accumulation de matières fécales dans l'intestin. Les selles sont dures, sèches et difficiles à éliminer. Il y a des ballonnements et des grondements dans l'abdomen, des sensations douloureuses ou désagréables dans la région de l'intestin et du petit bassin.
Les signes de constipation chez un enfant peuvent
• chez le nouveau-né, les selles dures sont moins courantes qu'une fois par jour, bien que cela puisse être une condition normale, surtout si le nourrisson mange du lait maternel;
• chez les enfants de moins de 4 ans, selles dures et dures avec douleurs abdominales basses;
• chez les enfants âgés de plus de 4 ans, des selles irrégulières et difficiles avec une excrétion difficile des matières fécales;
• chez les enfants de tout âge, accès de douleur et de ballonnement avec soulagement après une selle;
• sang sur les selles dures, sous-vêtements.
La constipation se produit généralement lorsque les muscles à la fin du gros intestin contractent et empêchent le libre passage des masses fécales. Plus les selles restent longtemps dans le corps de l’enfant, plus il devient sec et ferme. Les selles dures sont mal retirées du corps, provoquant des selles douloureuses, de sorte que l'enfant puisse les tenir consciemment et aggraver ainsi le problème.
La dépendance à la constipation est souvent un problème familial. Il peut commencer dans la petite enfance et rester pour la vie. Les retards dans les selles surviennent le plus souvent entre 2 et 4 ans, à un moment où les enfants commencent à contrôler leurs besoins de manière indépendante et à apprendre à utiliser les toilettes. Les enfants de plus de 4 ans retardent souvent la vidange intestinale car ils ne sont pas habitués à utiliser des toilettes inconnues. Cela conduit également à la constipation.
Dans de rares cas, lorsque l'enfant garde systématiquement des masses fécales, le rectum s'allonge. L'enfant peut cesser de ressentir le besoin urgent d'aller à la selle jusqu'à ce que le rectum soit rempli à un état critique. Dans ce cas, la vidange de l'intestin n'est possible qu'avec l'aide d'un lavement, de laxatifs ou de tout autre traitement prescrit par le gastro-entérologue.
Constipation chez un enfant de moins d'un an
Chez les nourrissons de moins d'un an, il existe deux types de constipation: idiopathique et apparaissant à l'arrière-plan de toute maladie.
• La constipation idiopathique est un phénomène courant. Le mot "idiopathique" signifie une étiologie inconnue. Avec ce type de constipation, la pathologie peut survenir dans le contexte de divers facteurs d'origine inconnue. La condition peut provoquer:
- Courtes périodes de constipation pouvant durer jusqu'à une journée. Le malaise est éliminé assez rapidement en modifiant le régime alimentaire, sans aucun traitement médical.
- Constipation à long terme, d'une journée à 3 jours. Si le problème devient permanent, il peut causer une constipation idiopathique chronique nécessitant un traitement spécifique choisi par le médecin.
Constipation due à une maladie ou à un trouble. Ceci est rare chez les bébés. La constipation est une pathologie secondaire et peut survenir à l’arrière-plan:
- Certaines conditions neurologiques.
- Hypothyroïdie - diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes.
- Fibrose kystique, accompagnée de lésions des glandes endocrines, de troubles graves du système respiratoire et gastro-intestinal.
- Les maladies rares avec des anomalies intestinales, telles que la maladie de Hirschsprung.
- Les effets secondaires de tous les médicaments.
Mais encore une fois - tout cela se produit très rarement. Le traitement de la constipation chez un enfant en bas âge consiste principalement à éliminer les problèmes nutritionnels (régime et régime).
Quand la constipation chez un enfant est dangereuse
Si, dans le contexte de la constipation, des symptômes et des signes alarmants se manifestent:
• vomissements;
• perte de poids ou incapacité à prendre du poids;
• ventre gonflé et douloureux;
• douleur intense dans le bassin et les intestins;
• pas de selles pendant 48 heures;
• anomalies dans l'anus (forte compression);
• problèmes neurologiques (jambes faibles ou paralysées);
• plaies et ulcères dans l'anus;
• soif excessive;
• miction abondante, sombre ou douloureuse, avec une odeur nauséabonde;
• couleur des selles non spécifique (pâle, blanc) -
Cet enfant ne va pas bien et a besoin d'une aide urgente d'un médecin qualifié - d'abord un pédiatre puis, le cas échéant, un autre spécialiste.
Constipation chez un enfant de 1 à 3 ans
Chez les enfants âgés de un à trois ans, la constipation survient dans environ 5% des cas. Dans la plupart des cas, les symptômes de la pathologie ne sont pas douloureux et ne constituent pas des signes de maladie grave. La cause la plus fréquente de constipation est constituée d’anomalies fonctionnelles et idiopathiques qui se manifestent sans signes de blessure ni d’infection.
La constipation peut survenir en raison de changements dans le régime alimentaire, d'un apport hydrique insuffisant, de la propreté, ou de l'évitement des selles en raison de désagréments.
Lors de l'identification des problèmes doivent faire attention à l'alimentation de l'enfant. Découvrez: ce qu'un enfant mange, boit et combien d'exercices il fait pendant la journée.
Étapes pour éliminer la constipation chez un enfant
1. Introduction au régime d'une grande quantité de fibres. Les fibres aident à la formation de masses fécales molles et bien transportées. On le trouve dans de nombreux légumes, fruits et céréales. Les fibres doivent être introduites progressivement dans le régime alimentaire de l'enfant pour permettre au corps de s'habituer à des aliments inconnus.
Lorsque vous modifiez votre régime alimentaire, vous devez réduire votre consommation de matières grasses, d’aliments contenant du sucre et de produits ne contenant pas de fibres, tels que la crème glacée, le fromage, la viande, les brioches, les aliments instantanés, la purée de pommes de terre toute préparée, le petit-déjeuner des enfants.
2. Boire beaucoup de liquides - jus de fruits et de légumes, soupes claires. Le liquide vous permet de garder les selles molles et faciles à déplacer dans les intestins. Évitez les liquides contenant de la caféine (souvent présents dans les boissons gazeuses non alcoolisées), qui tendent à drainer le système digestif du bébé. Ainsi que des boissons contenant du sorbitol. Le sorbitol provoque un excès de gaz et des ballonnements.
Des jus tels que prune, citrouille, carotte et pomme peuvent naturellement rapidement éliminer la constipation. Cependant, des jus trop sucrés peuvent causer des problèmes gastro-intestinaux indésirables. Lorsque vous achetez des jus, privilégiez les aliments faibles en sucre.
3. Exercices. L'exercice régulier permet au système digestif de rester actif et en bonne santé. Dans ce cas, l'exercice modéré quotidien, le cyclisme, sont très utiles pour la prévention de la constipation.
À l’âge de 1 à 3 ans, il est très important de laisser suffisamment de temps à l’enfant pour qu’il puisse aller à la selle. Il est important de ne pas ignorer cette envie, l'attente pouvant déclencher la constipation.
Dans de rares cas où les mesures standard ne fonctionnent pas, un traitement avec des laxatifs peut être prescrit. Le choix du laxatif dépend de l'âge de l'enfant, de la gravité de la constipation et de la réponse du corps aux mesures thérapeutiques.
Les laxatifs pour enfants sont généralement proposés sous forme de dragées ou de poudres sèches à partir desquelles sont préparées de délicieuses boissons. Tous les laxatifs sont divisés en deux types:
• osmotique - créé à base de polyéthylèneglycols (veille à ce que les selles restent souples à base d’eau adsorbée);
• stimuler - obliger les intestins à se contracter et à éliminer les masses fécales.
Que dit le Dr Komarovsky à propos de la constipation chez les enfants?
Le docteur bien-aimé des mères et des bébés modernes de Komarovsky appelle la constipation un problème délicat qui nécessite une attention et une aide réelle dès le plus jeune âge.
Selon le médecin, divers facteurs peuvent provoquer la constipation à un âge précoce:
• transfert du nourrisson du lait maternel aux préparations lactées;
• changer la formulation de la nutrition artificielle;
• quantité insuffisante de lait maternel, entraînant la famine;
• la composition du mélange artificiel contient des composants qui contribuent à la formation de masses fécales denses;
• en raison d'un rhume ou d'une maladie infectieuse, l'absence temporaire de tonus musculaire intestinal;
• consommation d'alcool insuffisante;
• allergie aux protéines de vache.
Pour détecter le problème de constipation, vous devez accorder une attention particulière à la couleur des matières fécales, à leur odeur et à leur texture. Selon le Dr Komarovsky, la couleur des matières fécales d’un bébé en bonne santé nourri au sein devrait avoir une couleur claire, une odeur semblable à celle utilisée par la mère et une consistance liquide facilement absorbée par les couches. Les enfants dans les formules artificielles peuvent avoir des excréments de toutes les couleurs, textures et odeurs.
La maladie de Hirschsprung est le seul motif d'inquiétude. La pathologie est caractérisée par des terminaisons nerveuses non développées dans toute partie de l'intestin. La maladie entraîne l’accumulation de masses fécales dans le corps de l’enfant et nécessite, dans la plupart des cas, des mesures opérationnelles urgentes dans un hôpital qualifié.
Dans d'autres cas, selon le médecin, il n'est pas nécessaire de déclencher l'alarme en cas de constipation. Il devrait être offert à l'enfant des aliments de qualité, une quantité suffisante de liquides, pour ne pas nuire à l'activité physique de l'enfant.
Si la constipation est fréquente mais n'affecte pas l'état général de l'enfant, ni son développement physiologique, physique et psychologique, le médecin recommande aux parents de discuter de la possibilité d'utiliser des suppositoires à la glycérine et du sirop de lactulose avec le médecin observateur de l'enfant.
Le sirop est le médicament numéro un pour le traitement de la constipation chez les enfants dès les premiers mois de la vie et jusqu'à 4 ans. Il augmente le volume des masses fécales et provoque artificiellement l'envie de déféquer. Ce médicament est absolument sans danger pour l'enfant. Il stimule la reproduction intestinale des bifidobactéries bénéfiques. Aujourd'hui, de nombreux produits laitiers contiennent des bactéries lactulose (duphalac).
Pour faire face à la constipation sans médicament, le Dr Komarovsky conseille:
• entrer dans le régime alimentaire de l'enfant fruits frais, légumes, baies, son, bouillie de céréales, pain diététique;
• offrir à l'enfant une bouillie peu cuite, peu traitée thermiquement, à forte teneur en liquide;
• Permettez à votre enfant de boire autant que possible de l'eau fraîche non gazeuse, des jus naturels, des compotes et des tisanes;
• créer un enfant les conditions pour l'exercice actif à l'air frais.
