Pour beaucoup de femmes, la grossesse s'accompagne non seulement d’émotions positives, mais aussi de douleurs périodiquement de divers endroits et de différentes intensités.
Les unités des futures mamans ont eu la chance pendant neuf mois de ne pas ressentir de sensations anormales.
Dans la plupart des cas, avec une douleur mineure et à court terme, les médecins calment les femmes enceintes et expliquent ce qui se passe lors de la restructuration physiologique naturelle du corps.
Mais certaines situations nécessitent un examen plus approfondi et un traitement rapide.
Ainsi, en cas d'apparition de douleurs sévères de l'os pubien pendant la grossesse, la santé de la mère et sa capacité à s'auto-mettre en danger sont réellement menacées.
Causes physiologiques de la douleur des os pubiens pendant la grossesse
Les os du bassin, y compris l'os pubien, sont perçus lorsque l'enfant porte seul le fardeau le plus lourd. En outre, tout en restant dans leur état naturel, ils ne permettraient pas à une femme de résoudre ses propres problèmes. Les articulations de cette zone sont presque immobiles, ce qui vous permet de maintenir fermement les organes internes du péritoine.
L’hormone relaxine est produite activement pendant la grossesse seulement, ce qui modifie considérablement la structure des os, ainsi que celle des ligaments et des tendons. Sous son influence, le canal de naissance se prépare progressivement pour permettre le passage sans entrave de l’enfant. L'élasticité apparaît dans les ligaments, permettant aux os de se relâcher. L'os pubien, constitué d'une paire d'os pubiens, est également sujet à changement. Par conséquent, la survenue de douleurs mineures de l'os pubien pendant la grossesse plus tard ne devrait pas causer d'anxiété, car elle s'explique par des changements physiologiques:
• augmentation du stress mécanique sur les os du bassin;
• relaxation des ligaments et des composés cartilagineux sous l'influence d'hormones;
• violation de la posture de la femme en fin de grossesse.
Douleurs pathologiques de l'os pubien pendant la grossesse
En plus des processus naturels, une douleur dans l'os pubien pendant la grossesse peut signaler une pathologie. Dans le corps d'une femme peuvent se manifester de vieilles maladies qui se sont aggravées pendant la grossesse ou des problèmes spécifiques sont associés à la grossesse.
Symphysiopathie
Un écart important dans l'articulation du pubis provoque une douleur insupportable chez la femme, qui s'intensifie pendant la marche, en se tournant dans le lit, en essayant d'étendre ou de lever les jambes, en montant l'escalier.
Les raisons de ce phénomène ne sont pas complètement clarifiées par les médecins, mais les facteurs provoquant peuvent être:
• une grande quantité de liquide amniotique;
• fruit plutôt gros;
• l'excès d'hormone relaxine;
• la prédisposition d'une femme aux maladies des articulations;
• carence en vitamine D, affectant l'absorption du calcium;
• déséquilibre en oligo-éléments magnésium, calcium et phosphore.
La douleur est localisée dans la région de l'articulation pubienne, mais peut s'étendre au bas-ventre, à l'aine et au périnée. Des sensations désagréables se manifestent également dans la cuisse, la jambe et le bas du dos. La douleur provoque:
• démarche de canard;
• incapacité à lever une jambe droite d'une position couchée;
• l'impossibilité de prendre les jambes sur le côté et de se tenir sur une jambe.
La pathologie n'affecte en rien le déroulement de la grossesse et l'état du fœtus, mais constitue une menace pour la mère. Dans cette position, il existe une prédisposition à une rupture complète de la symphyse, ce qui prive une femme de la possibilité de se déplacer de manière autonome. Dans la plupart des cas, lors du diagnostic de symphysiopathie et de la fixation d'une divergence osseuse supérieure à 10 mm, un accouchement indépendant est interdit et une césarienne est nécessaire.
Pathologie musculo-squelettique
1. L'ostéite de l'os pubien se manifeste par une inflammation douloureuse de tous les tissus de la région de la symphyse pubienne. Il peut être déclenché à la fois par une grossesse et par des interventions urogénitales antérieures, des blessures et une spondylarthrite.
2. L'ostéomyélite des articulations pubiennes est une pathologie infectieuse assez rare, associée à des complications d'interventions chirurgicales pratiquées de deux semaines à trois mois avant l'exacerbation.
3. L'ostéomalacie due à la grossesse est associée à une carence importante en vitamine D. Outre la douleur de l'os pubien, une douleur à la colonne vertébrale, aux côtes et au sternum est également notée.
Autres pathologies provoquant des douleurs pubiennes pendant la grossesse
1. Dans l'ostéoporose à court terme, la hanche et d'autres articulations peuvent être touchées pendant la grossesse. Dans le même temps, des sensations douloureuses sont observées dans les cuisses du côté de l'aine avec redistribution dans le genou et l'os pubien.
2. L'augmentation de la lordose lombaire associée à la grossesse provoque une douleur intense non seulement dans le bas du dos, mais également dans les fesses, les jambes et le pubis. À l'approche et pendant le travail, ces douleurs s'intensifient mais disparaissent complètement après l'accouchement.
3. En cas d'infections des voies urinaires, il est possible de soulager la douleur derrière l'os pubien, ce qui, lorsqu'il est diagnostiqué, est souvent confondu avec la pathologie de l'articulation pubienne. Contrairement à la symphysite, les capacités motrices et la démarche ne sont pas perturbées, il n'y a pas de douleur au pubis lors de la palpation.
Diagnostic de la douleur des os pubiens pendant la grossesse
Indépendamment de l'intensité de la douleur dans la région pubienne pendant la grossesse, vous devriez signaler le changement à votre gynécologue. Seule une inspection qualifiée révélera la gravité des modifications. Medic déterminera la faisabilité d'un examen plus approfondi, qui peut inclure si vous suspectez une symphysite:
• examen par un physiothérapeute pour confirmer le symptôme de Trendelenburg, au cours duquel il y a abaissement des fesses en se tenant sur une jambe et douleur lors de la palpation des os du pubis;
• examen pour l'identification d'un symptôme de Patrick-Faber, qui se manifeste par des sensations douloureuses dans la région des articulations sacro-iliaques lors de la fixation simultanée des os iliaques par le médecin et le patient pliant la jambe à la cuisse avec le pied situé au genou opposé.
• radiographies du bassin sur lesquelles sont enregistrées les discordances des os du pubis, ainsi que leur déplacement sur les images prises alors que la patiente est debout sur une jambe (la radiographie pendant la grossesse est utilisée dans les cas extrêmes).
Pour le diagnostic d’autres pathologies, à l’exception des examens par la méthode de palpation et des rayons X, appliquer méthodes d'examen spécifiquesqui peut consister en:
• à partir de cultures de sang et d'urine pour détecter les infections;
• des échographies;
• analyse d'urine à l'aide de bandelettes indicatrices;
• tests sanguins, autres matériels pour la détection d’oligo-éléments.
Traitement de la douleur des os pubiens pendant la grossesse
En l'absence de pathologies et de douleurs de l'os pubien identifiées pendant la grossesse en raison de processus naturels, aucun traitement spécial n'est requis.
Si des processus infectieux sont détectés, une thérapie aux antibiotiques sans danger pendant la grossesse est nécessaire.
Les déviations causées par un déséquilibre en micro-éléments et en vitamines sont facilement corrigées en prenant ou en prenant des complexes vitaminiques développés pour les femmes enceintes.
Une discordance excessive des os du pubis pendant la grossesse n'est pas traitée. Le traitement vise à empêcher la progression de la pathologie et à améliorer l’état de la femme enceinte.
Pour cela Les médecins recommandent:
• en cas de fortes sensations douloureuses, prenez les analgésiques autorisés du type No-shpy ou utilisez la solution de Menovazine pour rectifier la zone douloureuse;
• en cas d'inflammation de l'os pubien, utilisez une pommade sous forme de gel de Betalgon ou de Hondroksid;
• limiter l'activité motrice, si possible, pour exclure le mouvement dans les escaliers;
• essayez de vous asseoir moins et en position debout pendant au plus une demi-heure, en répartissant le poids sur les deux jambes;
• réduire la charge sur les articulations et la colonne vertébrale en utilisant un rouleau spécial sous vos pieds pour un repos nocturne;
• appliquer des bandages orthopédiques spéciaux;
• lors de la levée du lit, redistribuez la charge sur le haut du corps;
• appliquer des exercices spéciaux de gymnastique médicale pour soulager les tensions.
Si aucune amélioration n'est observée, la femme peut se voir proposer un traitement dans un hôpital. À propos de la faisabilité d’une césarienne avec symphysite, prendre une décision après 30 à 32 semaines, en fonction du degré de divergence des os, de la taille du fœtus et de l’état des autres os pelviens de la femme enceinte.
Prévention de la douleur des os pubiens pendant la grossesse
Pour prévenir l'apparition de complications sous forme de discordances de l'articulation pubienne, il est nécessaire dès le début de la grossesse:
1. Prêter suffisamment d’attention aux exercices thérapeutiques physiques, ce qui permet de renforcer et de rendre les articulations et les ligaments élastiques.
2. Fournir une alimentation équilibrée, y compris des aliments contenant des oligo-éléments importants pour la femme enceinte et des vitamines.
3. Prendre des complexes de vitamines supplémentaires à la recommandation du médecin.
4. Évitez les charges excessives sur les articulations et soyez capable de les répartir correctement.
5. Suivez le reste recommandé par le médecin.
6. Avec un abdomen en croissance rapide, appliquez un pansement pour le soutenir afin d'éviter une pression excessive sur les os du pubis.
Peu de femmes enceintes ont des douleurs dans les os du pubis. Et seules certaines pathologies graves sont diagnostiquées.
Cependant, il convient de rappeler que de tels écarts, à l'exception de ceux causés par des facteurs infectieux, ne menacent pas le bébé, et qu'un diagnostic correct à temps aidera à se débarrasser d'une douleur intense.
